■フォーム入力者名(必須)

■フォーム入力者のメールアドレス(必須)

※自動返信メール送付に使用させていただきます

■広告主(必須)

■広告会社名(必須)

■IAT担当者名(必須)

■放送料金【消費税別】(必須)
—以下から選択してください—1口 150,000【消費税別】2口 300,000【消費税別】3口 450,000【消費税別】その他

※その他の場合、金額【円】【消費税別】を記入

■映像ご指定(必須)
—以下から選択してください—1.梅2.日の出3.白鳥4.樹氷5.岩手山6.獅子舞7.干支その他
※その他の場合、映像内容を記入（必須） ：

サンプル映像を視聴する

■アナウンスコメント

①アナウンサーの性別：—以下から選択してください—男女

②コメントを選択してください(推奨文字数は45文字です)
新規コメント(前年同様の場合も、新しくコメント入力をお願い致します)

入力文字数＝0

※特別な読み方をするコメントは以下に記入してください。
コメント１:
読み方：
コメント２:
読み方：

■あいさつ文(スーパー)を選択(必須)
—以下から選択してください—1.迎春2.謹賀新年3.賀正4.あけまして おめでとうございます

■社名表示(スーパー)を選択(必須)
—以下から選択してください—1.指定ロゴ2.角ゴシック3.丸ゴシック

※2. 3.の場合、社名表記を記入 ：

■ロゴ等アップロード
※ファイル名は半角英数のみ使用してください。
※最大アップロード容量は3MBです。
※複数ファイルがある場合は１フォルダにまとめた圧縮ファイルを選択してください。

■備考(任意)